手術室三個星期的實習結束了。在來手術室之前一直都在住院部病房里工作,一直很憧憬著來手術室,這次終于如愿以償了。進入手術室的第一天,老師便對手術室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義--這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它,能夠迅速的找到所需的物品!之后,在老師的指導下,我們開始練習攤無菌包,培養(yǎng)無菌意識。經過兩天的練習我們便正式入崗工作了。
巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,與洗手護士一樣,承擔著重大的責任與壓力,必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下,我很快調整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了"百看不如一練"的含義!
手術室實習的一個月,我將終身難忘。不同于常規(guī)病房的護士工作,手術室的護士工作更突顯其專業(yè)特性。從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
手術室這段時間的實習生活,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
我要特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
伴隨著新院的建成,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術室護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體護理人員狠抓落實、認真實施,圓滿地完成了今年的護理任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收?,F將護理個人工作總結報告如下:
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、從5月1日起向手術患者發(fā)放滿意度調查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境,達到滿意度95%以上。
2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識,以更快地適應新的工作環(huán)境,保證層流手術室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,防止院內感染,確保手術切口感染率≤0.5%。
3、加強急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓,并定期考核,以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃,努力學習,提高專業(yè)技術水平
1、加強“三基”訓練,組織科室人員技術練兵,培訓率達到100%,合格率100%。
2、加強基礎理論知識的學習,每月科室考核1次,合格率100%。
3、加強繼續(xù)教育,積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業(yè)知識的培訓,進一步做好健康宣教工作,圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節(jié)約成本,合理收費
1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品,減少浪費和損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng),準確記錄儀器設備性能及使用狀況,保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目,自3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單,層層把關,確保手術收費無誤。
隨著醫(yī)學護理形式的轉變和發(fā)展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發(fā)展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程。現我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心??傊?,術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術中護理:術日,巡回護士將患者接到手術室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎上,術日不宜將患者過早接入手術室,以免引起恐懼。當術前各項準備工作都完成后,再將患者接入手術間,此時應將患者抱在懷中或握住患者的雙手,告訴家屬就在門口等候。進入手術間后,不宜將患者單獨留在手術床上,以免患者緊張或發(fā)生墜床等意外,應始終陪伴在患者的身旁,對于不合作的患者應耐心講解,可運用轉移、分散注意力的方法,減輕患者的恐懼緊張心理。根據手術需要擺放體位,在易受壓迫處墊以海綿,以防壓傷。當患者進入麻醉狀態(tài)時,巡回護士應給予周到的護理。麻醉后保護性反射消失,容易出現意外,巡回護士不得離開手術間。在手術過程中,對手術中可能出現的問題采取適當的預防措施,注意調節(jié)室溫防止受涼,嚴密觀察生命體征的變化,注意心電臨護,保持靜脈通暢,備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯或遺失標本,以免造成診斷困難或失誤,給患者帶來嚴重后果。術中與麻醉醫(yī)生密切配合,準確記錄術中用物及病情,手術結束時認真核對物品,嚴格執(zhí)行查對制度,以防遺漏。當手術結束時,全麻在蘇醒過程中常出現躁動或清醒延遲的現象,巡回護士不要先急于去做術后的清理工作,要守護在患者身邊,注意觀察神態(tài)變化、尿液情況,待生命體征平穩(wěn)后,與麻醉師共同護送回病房,向病房護士交代手術中情況和注意事項,同時向其家屬簡單介紹術中安全、患者舒適、配合等情況。
手術后護理:術后訪視護士主要了解術后有無并發(fā)癥,例如壓傷、燙傷、神經損傷。了解傷口愈合情況,征求手術醫(yī)師意見,主要是了解手術配合是否熟練、默契、主動,手術器械及儀器設備的性能等狀態(tài)是否良好,以便不斷改進護理工作。填寫隨訪護理記錄單,并做好分析總結,征求和聽取患者及家屬對手術期間護理的意見和建議,并解答相關的問題。介紹康復期自我護理方法,如腹部手術的患者,要定時翻身,盡早下床活動。術后一周了解患者康復情況和對手術期護理的滿意度,做出恰當的評估及總結。
好的護理就是注重細節(jié)護理,能讓人感動的也是細節(jié)。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神,都會給患者送上及大的安慰,使他們增加戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,同時也拉近了醫(yī)患之間的距離,消除了陌生感,增加了理解與包容,更促進了醫(yī)患關系的融洽。所以,我們要在做好基本護理操作的同時,也不斷完善了我對護士崗位意識的確立,對我在日常護理工作中提高工作效率和質量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中,還要繼續(xù)向護理前輩汲取豐富的護理經驗。同時也要不斷的豐富自己的專業(yè)知識,提高專業(yè)的護理操作水平,從而更好的做一名合格的護士。
一襲綠色消毒服,一頂藍色手術帽,一張藍色防護口罩遮住臉龐,這就是手術室護士的形象。
作為一名手術室的護士,每天一上班,忙碌的腳步就分不清時間。有人形容手術室的工作就像一個不停旋轉地陀螺,中間沒有休息。手術室的工作缺乏規(guī)律性,只要一上班就不知道什么時候可以下班。忙起來,一連工作十幾個小時很平常。特別是今年,我院手術量較往年增多,而且大手術多,一臺大手術基本上要占用四五個小時的時間,而這無疑加重了手術室護士的工作量,我們常常忙得飯顧不上吃,水顧不上喝。一臺手術結束又接著另一臺手術,工作緊張而忙碌地進行,可我們的護士卻面帶笑容,無怨無悔。
多少個深夜,急診的電話把我們從夢中驚醒,不管外面是雷電交加的雨夜還是北風呼號的寒冬,都得從溫暖的被窩中爬起來,把小孩子扔在家里,面對孩子的哭喊,我們也很心痛,沒辦法:“孩子,媽媽是天使,是去挽救病人的生命?!?/p>
無影燈下,無數個不眠不休的夜晚,我們與醫(yī)生并肩作戰(zhàn),密切配合,同死神作斗爭,同時間爭分秒,搶救患者的一線生命。腿酸了要站住,肚子餓了要挺住,眼睛困了要熬住……
患者手術成功了,很少有人對我們表示感激,但是我們無怨無悔,因為我們是一個充滿朝氣,勇于拼搏,樂于奉獻的團隊。
作為一名手術室護士,我們應該在平安中求得健康,平靜中求得快樂,平凡中求得幸福!用真誠的微笑來譜寫生命之歌!
作為一名手術室的護士,護理這個詞大家都不會陌生的。但隨著社會的進步和醫(yī)學的發(fā)展,護理正由傳統(tǒng)的護理模式向新型醫(yī)學護理模式轉變,護理內涵不斷出現革新。護士的工作是普通且平凡的,這里沒有鮮花,也沒有掌聲。要得到病人的認可,社會的承認,優(yōu)質高效護理服務勢在必行,而這項服務的有效性則依靠每一名護士來完成。從而護士的工作崗位變的神圣而崇高。
雖然工作經驗尚淺但通過這段時間的工作,我感觸到護理工作不但要講究工作效率,更要講究質量,保證工作效果。護士工作看上去容易,然而真正做好卻又不可小覷。這項工作有其自身的職責和內在的標準,每位護士做起來由于年齡大小、工作經驗、履責態(tài)度、個人性格等因素,雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務,但效率和質量卻是千差萬別,且高效率、高質量的工作標準是沒有限制性的。眾所周知,護理工作的對象是病人,人是受復雜生物生理活動和社會心理影響的,除傳染性致病因素外,危害身體健康的致病因素較多,特別是需要手術治療的病人,住院后所處新環(huán)境,對其手術和麻醉不了解,存在不同程度疑慮和恐懼心理,想得多睡得少,甚至徹夜不眠。因此,必須改變過去單純的手術室護理模式,轉移到病房去、以病人為中心的精心護理,通過多接觸病人,深入了解其心理、生理、社會心態(tài),以提高心理護理質量,才能使病人安全順利渡過手術這一難關。
隨著醫(yī)學護理形式的轉變和發(fā)展,在病房開展全面護理,已引起高度重視和普遍受到社會各方面的贊揚,為使護理工作全方面發(fā)展,以病人為中心的全面護理也應貫穿于手術治療患者的全過程。現我院手術室開展全面護理,開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。
以往手術室護士從接到手術通知單后,按照通知單的診斷及手術方式來準備器械和輔料,除了個別情況需大會診外,一般是不與患者見面,對患者情況也一概不了解。另外,患者是否有手術史、過敏史,對其身體狀況、心理狀態(tài)是否有肢體運動障礙等情況一無所知,使護士配合工作十分被動,同時也耽誤手術時間,至于手術后患者返回病房情況更是了解甚少。因此,如何為患者在術前、術中、術后解決一些實際中問題,使患者心情愉快的接受手術治療,提高醫(yī)療護理的質量,開展手術室全面護理十分必要。
現在在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質平衡情況等,對患者進行準確的定位,找出問題。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。
介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術,同時還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術配合中做到心中有數。同時,應告訴患者及其家屬訪視護士就是手術中的巡回護士,在整個手術過程中,訪視護士都參與并給予關照,請患者家屬放心。術前訪視不僅達成了護患溝通,同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進入手術室后就能順利地進行靜脈套管針穿刺,大大提高了護理操作的方便、效率和質量,保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給??傊g前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。