為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質(zhì)量,科主任和護士長不辭艱辛,進取帶領,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進,作為剛到科室的一員感受頗多:
護士長每一天在病房巡查,針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進取進行整改。從活動開展以來,上到院長主任,下至病房的護士們都十分重視這項工作?;顒拥拈_展也更加拉近了護士與病人之間的距離,讓關系更加的密切,更加的親近。
此刻經(jīng)過開展優(yōu)質(zhì)護理服務,我們也變被動為主動。最突出改變的是:護士長改變了我們的排班模式:此刻實行的是小組包干職責制,由職責組長負責本組全面工作,全科護士全部進入到職責小組中,做到人人有職責,人人有分工,并在病房門口實施掛牌,讓病人對職責護士和管床護士更加熟悉。經(jīng)過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進取的參與,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、換液和加藥。工作開展以來,呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強了我們的職責心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還能夠減少陪護,減輕病人的負擔,堅持病房安靜。護士不斷巡回在病房,主動及時的為患者供給護理服務?;颊呒凹覍賯兲岬阶o士就連聲說“不錯不錯’,患者們也越來越相信護士。此刻根據(jù)科室病人病情的需要,很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人,另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質(zhì)護理服務的特點,我們把以前排隊做治療的形式改變?yōu)榉盏讲〈睬?,讓病人不會再為了能夠早點做治療而很早就要去排隊。這種服務一實行,立刻得到了病人的肯定,也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式,制訂了切實可行的基礎護理工作時間表,實行了以患者為中心的成組護理模式。護理人員的增加,護士壓力減輕了,護士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了,護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護理使患者更信賴護士了,護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經(jīng)因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務,合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測,接受一級轉(zhuǎn)診,對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導,并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。其主要功能是提供???包括特殊???的醫(yī)療服務,解決危重疑難病癥,接受二級轉(zhuǎn)診,對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結構究竟是如何完成其相應功能的。
在內(nèi)一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強:
(1)要有很強的時間觀念心血管疾病,發(fā)病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療。
(2)要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復雜,要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解。
(4)要有醫(yī)學綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫(yī)院組織的各項學術活動,定期完成醫(yī)院的各項考核,圓滿完成進修任務。
作為一名醫(yī)學生,我在醫(yī)院實習了約18個月。在這一年半實習生涯中,我有很多實習工作心得體會想和大家分享一下。
醫(yī)學生應當謙遜、好學。相對來說,一個謙遜且好學的實習生,更易得到老師們的喜愛,尤其是當你提出的問題具有真知灼見或切中要害時,更能激發(fā)他傾囊相授的興趣。學到更多且更有實用價值的經(jīng)驗,是很有臨床意義的。并且老師們會指導我們?nèi)绾螒锻话l(fā)事件,如何更有效地救治病人。
實習生應當有持之以恒的毅力。醫(yī)學知識浩瀚如煙,要成為一名業(yè)務拔尖的醫(yī)生,沒有十數(shù)年的磨礪是不行的。世界上已知的疑難雜癥,已經(jīng)讓眾多名醫(yī)們束手無策,更何況未來還有很多新生的疾病呢!
醫(yī)生應當有很高的悟性。醫(yī)學知識繁雜,理解能力強的醫(yī)生,其接受新知識的能力較高,學習起來事半功倍。疾病的命名與診治是醫(yī)務工作者經(jīng)過長期的研究總結起來的,但還有很多病癥無規(guī)律,科學研究還未有明顯成果,這就需要我們在摸索中進行治療了,此時若完全依靠書本知識,怕不是上善之策吧!
醫(yī)生應當適時地總結一下工作心得體會,不僅有利于有條理地對疾病進行診治,還能為后世留下豐富的經(jīng)驗。其他行業(yè)亦然,每種職業(yè)的工作心得體會,都是一種財富。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對于臨床醫(yī)學生來說,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。